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劉博仁醫師 

  • 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心
  • 台中市澄清綜合醫院營養醫學門診主任

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每個人都難免會有口乾舌燥、眼睛乾澀、皮膚乾燥這些常聽到的症狀,不見得有什麼大問題。然而,這些症狀不但令乾燥症患者苦不堪言,竟然還讓他們得到重大傷病卡!雖然很多人未曾聽過乾燥症這項疾病,但它其實是中年女性可能罹患的一種自體免疫疾病,目前在台灣約有1%的罹患率。

 

乾燥症在醫學上的正式名稱為休葛蘭氏症候群(Sjogren’s syndrome),它是一種全身性的自體免疫疾病,最早是由瑞典的眼科醫師休葛蘭於1933年所提出。根據統計,美國有將近四百萬人罹患這項疾病,患者的年齡約在45至55歲之間,而女性病患是男性的十倍以上。

 

如同其他自體免疫疾病,乾燥症也是因為全身的免疫系統出了問題,身體產生了對抗自己的抗體,這些自體抗體會攻擊唾液腺和淚腺,造成了口腔及眼睛的乾燥。之後也有可能造成全身器官的破壞,比如侵犯到關節、心臟、腎臟、肺臟、血管等,這種破壞是長期且慢性的,因此健保局將之認定為重大疾病的一種。

 

要確診為乾燥症,必須符合以下情況:包括眼睛乾澀及嘴巴乾燥症狀超過三個月以上、自體抗體的血清學檢查(Anti-SSA, Anti-SSB)其中一項呈陽性反應、淚腺分泌試紙測試沾濕度不足、口腔小唾液腺切片檢查有發炎細胞浸潤評分大於一分、每15分鐘基礎唾液腺分泌量小於1.5ml、或是核子醫學唾液腺掃描呈陽性反應。

 

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過敏是全身性的疾病,很多疾病都是過敏惹的禍!

過敏,不只是單一氣道(呼吸道)會引起的毛病,也會引起頭痛、中耳炎、腸胃系統等疾病,很多人以為,過敏只是打噴嚏、流鼻水、皮膚癢,其實睡不好、注意力不集中、中耳炎、長期疲倦、失眠、頭痛等症頭,都有可能是慢性過敏引起的身體反應。

如果您有上述的症狀,都歡迎您報名參加講座,了解自己的身體,就有機會改善症狀長期的困擾!

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劉博仁醫師

 許多朋友因為聲音沙啞、粗糙,甚至影響工作、唱歌、人際關係,在此我提出一些聲音保健知道給朋友參考。(摘自本人著作『完全根治耳鼻喉』)

 聲音保養之自然營養療法處方箋

 對於聲音的平常保養,我提出以下幾點建議:

  1. 1.     戒菸,不酗酒。
  2. 2.     喝咖啡或茶飲,必須節制,以免利尿後聲帶更乾燥。
  3. 3.     每天應喝二千至三千㏄白開水(依自身體重及授課情形決定)
  4. 4.     充足之睡眠且睡前3小時不要進食,以避免產生胃酸逆流性喉炎;午間最好能小睡片刻。使用適當之音量說話,麥克風應機動性的輔助使用。
  5. 5.     下課、下班回家後減少不必要之長時間聊天或打電話。
  6. 6.     在每一句話的第一個字應輕鬆的發聲且氣流與聲音同時出來(此為軟起聲之方法)
  7. 7.     若遇有需大聲說話又無麥克風的情形下,應使用丹田之氣,也就是橫膈肌收縮力量來支持發音。
  8. 8.     說話速度適中,一句話的字數以不超過七到十個字為限,並且句子與句子間需做停頓休息。
  9. 9.     注意說話音調,不宜太低或過高,如此可減少發聲時之阻力及聲帶緊張度。
  10. 10.  適當之運動,如慢跑或游泳等有氧運動為佳。
  11. 11.  感冒時應儘量減少發聲。
  12. 12.  不可常使用耳語說話以及打哈欠時發聲。
  13. 13.  需保有穩定之情緒,若在情緒不佳時應避免無限制的發洩聲音。
  14. 14.  應避免做清喉嚨的動作。
  15. 15.  若因病情需要而服用抗組織胺劑、三環抗憂鬱藥物或類固醇等時,更需注意水份攝取及聲帶保養。
  16. 16.  喉糖、羅漢果、琵琶膏或胖大海等,對於已有聲帶病變者無效,不可過度依賴。
  17. 17.  甘草蘆薈麩醯胺酸:每日1-3次,一次5公克,以加水稀釋口含慢慢吞下。支持口腔以及腸道細胞營養,提供咽喉黏膜上皮細胞修復的營養素。

18.維生素C:每日1500毫克,促進聲帶組織膠原蛋白之合成。

19.膠原蛋白(Collagen)前驅胺基酸: 一天3-6公克,主要是甘胺酸(glycine)、脯胺酸(proline)、羥基脯胺酸(hydroxyproline),特殊的螺旋立體結構,讓組織具有良好的張力及粘彈力,可維持聲帶結締組織的強度、光滑度和彈性。


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劉博仁醫師

  • 台中市澄清綜合醫院營養醫學門診主任
  • 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

 

    過年這幾周因為活動特別多,飲食不良、睡眠、加上壓力導致偏頭痛,將近10天,當中吃了三次止痛藥,我認為是腸漏症引起的,因此開始以高量機能性益生菌、TG形式魚油、鈣鎂錠、薑黃以及槲皮素萃取物調理,調整過了二天,目前偏頭痛痊癒。您可能會覺得偏頭痛跟腸道有何關係?

 

    偏頭痛跟食物過敏的確有關係。2013年義大利的一個團隊研究發現慢性偏頭痛患者血液中的酪胺(tyramin)、多巴胺、正腎上腺素都比常人高了許多,而這些物質正是會刺激血管的因子。我的營養醫學特別門診碰到的偏頭痛患者,經過一滴活血檢查、詳細問診、食物不耐檢測後,經常發現食物中乳製品的酪蛋白敏感,我會使用如上的一些營養素處方,並且告訴患者暫時不要吃乳製品(牛奶、乳酪、起司、優酪乳、奶茶、冰淇淋)、柑橘類水果、番茄、紅酒、巧克力、可可等,炒菜千萬不要加味精。因為這些物質可能有酪胺成分,酪胺是來自於酪胺酸(tyrosine),尤其牛奶中的酪蛋白(casein)含量很高,酪胺有可能會造成腦血管的刺激,進而誘發偏頭痛,不過讀者也應該詳加記錄每次頭痛前有接觸到什麼食物或是情境,然後判斷誘發因素有可能是哪些因子。


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IMG_1089  劉博仁醫師

  • 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心
  • 台中市澄清綜合醫院營養醫學門診主任

 

運動與刷牙一樣重要,尤其是想減重的朋友。

運動對減重到底重不重要?一份國外學者Hagan的研究當中,我們可以看出端倪。研究團隊將肥胖者分為單純運動組、單純飲食控制組和運動加飲食控制組,結果發現這三組的體重在 12 週的減重試驗後,男性體重分別減輕 0.3 %、8.4%和 11.4%,女性為0.6%、5.5%和7.5%。這研究告訴我們,運動加飲食控制仍為減重王道但是單純運動而飲食卻不加節制,反而有可能更胖。我記得許多同事固定會打高爾夫球或是網球,可是運動完後反而食慾大好,吃得更多,又加上來杯啤酒,結果皮酒肚更不易消除,真是尷尬。另外女性可能因為賀爾蒙的因素,減重成效會比男性來的差一些。 


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劉博仁醫師

  • 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心
  • 台中市澄清綜合醫院營養醫學門診主任 

    一位事業有成的林先生,一次來到營養醫學門診時抱怨他被醫師診斷為腸躁症,時而腹瀉腹痛,而且發生快,在壓力大或吃東西後會更嚴重,有時又便秘,即使費很大的力氣,仍然解便不乾淨,這種腹瀉或便秘交互發生達五個月之久,腹部時常脹氣,而糞便上偶有黏液,有時候臨時想找廁所,真的很難堪,但是他最擔心的就是腸躁症會不會演變成大腸癌?

 

    一般診斷大腸激躁症是依照羅馬診斷準則(Rome III),也就是在過去六個月,其中的某三個月裡,每個月有三天以上出現腹痛或排便習慣改變的情形,並且具有以下至少2項的特徵:

l   腹痛或是腹部不適之情形在排便後獲得改善

l   伴隨排便次數變多或是變少

l   糞便質地改變(便秘或腹瀉)

 

當然像林先生這類的腸躁症患者一定要先經過腸胃科醫師詳細之檢查以排

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