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完全根治耳鼻喉疾病_小書封  


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北鼻流鼻血 別慌

2015-02-24 自由時報

文/劉博仁

5歲的小睿因為流鼻血掛急診,心慌的家長告訴我,小朋友最近幾天都斷斷續續流鼻血,而且併發嘔吐,吐出的還是黑色的血塊,連晚上睡覺的枕頭都沾滿了血,真的很恐怖。

  • 適時修剪指甲,可避免孩子指甲挖破鼻黏膜。(記者陳奕全攝)

    適時修剪指甲,可避免孩子指甲挖破鼻黏膜。(記者陳奕全攝)

  • 劉博仁(圖片提供/新自然主義)

    劉博仁(圖片提供/新自然主義)

家長拜託我幫小睿檢查,深怕鼻腔內長了腫瘤,我看到小朋友時,兩邊鼻孔還塞著衛生紙,紅色的血液滲到衛生紙上,臉色慘白的小朋友一臉驚恐地看著我。根據家長描述,當小睿流鼻血時,他們立刻把他的頭部後仰,有時還以冰塊冰敷額頭,該做的都做了,真的不知道該怎麼辦?

<狀況1>急性流鼻血 正確處置有撇步

萬一碰到鼻出血時,在家應如何初步處理?其實大部分(九成以上)的鼻出血是良性的,而且幾乎都發生在鼻孔入口內一公分左右(小孩更是如此),所以不用太過驚慌,只要遵從以下處理流程,通常很快可以止血。

步驟1:見到鼻血從前鼻孔滴滴答答流出來時,不要慌亂,越慌張,反而會造成病人的緊張。

此時可讓病人半坐臥,頭向前傾,放輕鬆,千萬不要躺平或頭全部後仰,因為這樣無法評估病人出血的嚴重,而且血液會從鼻腔到口腔再吞入胃中,若大量吞入,反而會刺激胃壁黏膜造成嘔吐,不但增加病人不適,有時還會以為是胃出血。

步驟2:可用乾棉花或稍微沾溼的棉花,輕塞入流血側,以手指施加壓力於出血那一邊的鼻翼,如此5分鐘之後,大部分的出血都可以控制。

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劉博仁醫師

台中澄清醫院中港院區耳鼻喉科主任、營養醫學門診主任

 

小朋友因為連接中耳腔以及鼻腔的耳咽管較短,而且較水平,因此特別容易發生中耳炎。我自己在2013年1-6月也研究這些慢性中耳炎併中耳積水的小朋友食物過敏和食物不耐的情況,發現這些小朋友的確比無中耳炎的小朋友有更高的食物過敏機會,尤其是牛奶、酪蛋白、雞蛋白、奇異果、小麥等比例特高,經過二個月的過敏食物惕除掉之後,中耳炎發生機率降低,研判原因應該是過敏或是食物不耐造成鼻腔、鼻竇、鼻咽,乃至耳咽管或是中耳腔黏膜腫脹發炎,所以引起中耳通氣不良,進而積水,影響聽力。

 

    5歲的曉華就是在家長同意後參與此研究,結果針對食物不耐項目做輪替,居然發現困擾半年的中耳積水逐漸復原,原本預計的中耳通氣管手術也不用執行了,曉華媽媽相當高興,認為這研究太值得了,告訴我一定要推廣,所以我在這提醒讀者,如果家中有反覆中耳炎的小朋友,不妨請醫師幫他驗一下過敏原以及食物不耐檢測,也許因此可以減少吃抗生素以及開刀的機率。

摘自(過敏,不一定靠藥醫)過敏書封.jpg  


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