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台南書友媽媽的一封感人的信疑似妥瑞兒媽媽的心歷路程

  

以下徵得媽媽的同意,與大家分享。103/12/28

 

劉醫生您好:

 

很感謝你的書,讓我受益良多,寫一些我家老大的經驗,也真的很感謝醫生.

我的老大在今年七月底發生tic的狀況(老大七月時五歲多,動作是會伸長下巴跟脖子歪向左邊,合併擴大胸腔的動作, 嚴重時是十秒鐘發生兩次到三次,嚴重時老大會反應無法呼吸,輕微時是約十秒鐘一次)

給成大小兒神經科醫生判定是tic, 但是我把它當作妥瑞來看,而後陸陸續續有去王群光醫師那裏測過腦波,發現有異常放電波,去成大血液科驗過血液中重金屬汞,,,鉮含量都正常,中間我有觀察兒子的飲食,發現飲食對兒子影響相當大. 因為第一次發作時是在早餐喝完一杯巧克力飲料後睡一覺起來後就開始發作,在七天後吃了海豹油的隔天消失,於是開始觀察兒子的飲食. 真的發現只要兒子吃巧克力就會發作,不過後續也發現了其他吃了會發作tic的東西.整理如下(以前我有常給老大吃巧克力,但是並沒有發生什麼事情,吃巧克力開始會發作是今年七月時才開始的)

整理會讓老大發作的食物

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台中澄清醫院中港分院營養醫學門診主任劉博仁醫師

我經常請大家多補充魚油,可是許多朋友不知道該如何補充,以下是摘自(過敏,不一定靠藥醫

 

魚油補充原則及注意事項:

  1. 建議劑量:每日EPA+DHA 1000-4000毫克。讀者一定要注意濃度換算,例如魚油是一粒1000毫克,濃度10%的EPA+DHA只有約100毫克,要吃到1000毫克就要吃到10粒魚油,而濃度55%的魚油EPA+DHA就有550毫克,要吃到1000毫克只要吃二粒,所以吃魚油一定要睜大眼睛細看濃度。
  2. 服用時間: 餐前5分鐘或餐後服用。
  3. 無污染檢測:以不含重金屬(汞、鉛)、戴奧辛、多氯聯苯等汙染物的的膠囊補充劑型來補充。
  4. 患有凝血功能不全者,或是服用抗凝血劑阿斯匹靈、保栓通等藥物時,一定要與醫師討論。
  5. 魚油」和「魚肝油」是不同的。魚肝油,是從魚的肝臟中提煉出來,主要為維生素A和維生素D,有幫助骨骼生長、預防乾眼症等功效。魚油則是從魚肉的脂肪或魚眼窩中取得。魚肝油不可多吃,因為有可能造成維生素A中毒,造成肝臟病變。
  6. 魚油有分為天然(三酸甘油酯TG型式)及合成(酯化EE型式)二種,這都是合法的魚油。但是依照台灣魚油健康食品規格標準(衛署食字0960406448號)則建議應以三酸甘油脂TG型式為主,而且有文獻指出腸道對EE 型式魚油的吸收率為20%以下,而且經過胃酸的作用,會衍生出微量甲醇及乙醇的代謝產物,吃久了需注意影響肝及胰臟代謝以及影響白血球功能。(Haber PS,1993; Alhomsi K, 2008 )
  7. 吃魚過敏的人不會對魚油過敏。過敏書封.jpg  

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台中市澄清醫院中港院區 營養醫學門診、耳鼻喉科主任 劉博仁醫師

一位網友問:

注射化療藥物 Cisplatin(阿樂癌、鉑特敏)有何副作用?如何降低副作用呢?

 

 以下摘自「營養醫學抗癌奇蹟」

 

Cisplatin(阿樂癌、鉑特敏等):屬於破壞DNA的藥物,治療癌症包括頭頸癌、食道癌、肺癌、肉瘤、乳癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、淋巴瘤、骨髓瘤等,副作用有骨髓抑制、腎臟損害、噁心、嘔吐、電解質不平衡(低血鉀、鎂、鈣)、神經損害、聽力減退、味覺改變、視力減退、神智混淆、過敏等。可使用的營養素有蕈菇類多醣體(增進免疫力及減少腎損傷)、維生素E(增加抗癌效果以及改善耐受力)、維生素A(支持抗癌效果)、乳薊草(減少腎功能損傷)、銀杏(減少神經及腎臟損傷)、鎂(減少腎及肌肉毒性)、退黑激素(增加抗癌效果以及改善耐受力)、肉鹼(L-carnitine)(減少神經及腎臟損傷、改善疲勞)、槲皮素(Quercetin)(支持抗癌功能)。北美升麻(black cohosh)以及過高維生素B6(每日300毫克以上)有可能減少藥性,故應注意。

營養醫學抗癌奇蹟  

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劉博仁醫師

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

上周一位癌友在化療期間白血球低至1200,仍然堅持喝蔬果汁,結果敗血症,差一點休克,她的主治醫師斥責了一番。她的先生來找我,我跟他解釋了一些可能原因,以下摘錄於我的書籍(營養醫學抗癌奇蹟),可以說明一些觀點。

坊間有許多書籍教導大家蔬果汁養生法,因為蔬果當中含有大量的抗癌植化素(phytochemical),基本上是相當好,但是需注意衛生及農藥殘留問題,如果是化療及放療期間白血球低於3000/ul以下或是嗜中性白血球低於1500/ul以下則更要注意感染風險,此時生菜及未去皮水果應暫時避免。還有一個狀況是蔬果汁如果打的太久、太細,造成纖維質不夠,使得這蔬果汁從低升糖指數變成高升糖指數,喝下去後反而會造成瞬間血糖拉高,接著胰臟會分泌大量胰島素來穩定血糖,問題是有時會使得血糖急速下降,造成低血糖狀態,然後就會產生不安、急躁、注意力不集中、想要吃甜食等症狀,如此惡性循環也是會誘發胰島素阻抗,對癌症控制不利。解決之道就是蔬果汁不要打的太久、太細,維持一定量的纖維質,如此血糖就不易飆高。另外也可以在打好的蔬果之中加入蛋白質胺基酸粉,或是同時吃一至二顆魚油或是亞麻仁籽油,這樣也可以減少胰島素阻抗增加機會,對癌症營養調控更能收到最佳療效。營養醫學抗癌奇蹟  


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台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任 劉博仁醫師

 

我因為嚴重異位性皮膚炎,有人建議我補充鋅,鋅應該是男生才需要補的,我是女生,如果補了太多鋅有可能會男性化。

答案:

解釋:鋅是人體內相當重要的微量元素,不管是男生或女生都須補鋅,而且女生補鋅並不會造成男性化現象。嚴重異位性皮膚炎、氣喘、腸道過敏腹瀉的人,因為免疫系統、皮膚、呼吸道、腸道黏膜持續發炎,消耗體內大量鋅,很容易慢性缺乏,如不補充,進入惡性循環,增加過敏體質嚴重程度,所以特別需要補充鋅。而素食者,尤其是蛋奶都不吃者,鋅的來源只有植物,但是植物中的膳食纖維、草酸、植酸、多酚類等成分會抑制鋅在腸道中的吸收,因此臨床上經常看到吃素的朋友因缺乏鋅的補充造成虛弱、過敏、皮膚乾裂、嘴巴口腔黏膜發炎、味覺改變甚至食之無味等,經補充鋅2-3個月之後,症狀明顯獲得改善。還有經常過度激烈運動者,如跑馬拉松長跑者,大量消耗鋅,如果又只單純吃素而不額外補充鋅,則容易感冒,身體容易發炎,抗氧化力低下,不利身體修復。其他如懷孕期間、老年人、燒燙傷患者、腎臟病變者、肝病、糖尿病患者、癌症患者也應適時適量補充鋅。摘自(過敏,不一定靠藥醫)過敏書封.jpg  


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台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任劉博仁醫師

 

近來許多癌友持續請教本人有關麩醯胺酸的使用時機,基本上,在放化療時還是應該使用,除非癌末惡病質時,因為可能牽涉癌細胞能量利用問題,才不需要使用,當然如果在停止化放療時,口腔黏膜安然無恙,也是可以不必服用,除非合併胃酸食道逆流。

 

日本大板醫學大學,預計明年一月登出的一篇論文,是有關頭頸癌患者化放療使用麩醯胺酸的研究。

 

本研究是雙盲,隨機,安慰劑對照試驗,包括40例初治的鼻咽,口咽,喉咽和喉鱗狀細胞癌。患者接受6670Gr放射治療加上順鉑(20毫克/2)和紫杉醇(10毫克/2)化療(CRT),每週一次,共6週。患者被隨機分配在整個CRT的過程中,以口服接受麩醯胺酸(G組)或安慰劑(P組)以10g的劑量,每日3次。用美國國家癌症研究所通用術語標準不良事件3.0版本粘膜炎進行了評估。主要終點是粘膜炎嚴重程度。發現到Gr4的最嚴重粘膜炎在G組及P組分別為025%,左旋麩醯胺酸確實可以降低頭頸癌化放療患者的口腔黏膜炎程度。

 

不過本人建議麩醯胺酸添加甘草酸及蘆薈多糖,更能加強口腔、食到黏膜的保護。

 

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