劉博仁醫師．營養功能醫學部落格

劉博仁醫師

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診

台北菁英診所功能醫學抗老中心

 一位癌友問我，私密處使用痱子粉會不會有問題？

    2016年2月，美國陪審團判決，嬌生集團賠償1名罹患卵巢癌死亡婦女的家人7200萬美元（約新台幣24億854萬元）。這名婦女生前稱，使用嬌生嬰兒粉及其他內含滑石粉產品，導致她罹癌。

劉博仁醫師

一位乾燥症多年的患者因為藥物治療多年，發炎指數一直不見改善，而且藥物越加越多，經人介紹來營養醫學門診諮詢，經過三個多月調理，發炎指數下降了，連他的主治醫師也問她有吃什麼保養品嗎？

乾燥症，醫學上正式名稱是休葛蘭氏症候群（Sjogren's syndrome），它是一種全身性的免疾風濕疾病，最早是在1933年由瑞典的眼科醫師休葛蘭所提出的，根據統計光是美國就有將近四百萬多的人罹患這種俗稱乾燥症的休葛蘭氏症候群，一般常發現的年齡約在45到55歲中間，而女性的病患又為男性的十倍以上。的確，要診斷這種乾燥症幾乎許多的病人都是在有乾燥的症狀數年之後才被診斷出來，而警覺性高的醫生會為患者抽血，做一些特殊的檢驗，包括了發炎的指數，以及一些自體抗體的血清學檢查，醫生還會將患者安排到眼科做淚腺的分泌測驗來看看是不是淚液的分泌減少，還有就是會安排患者到核子醫學科做唾液腺的核子醫學掃描來判斷唾液腺的功能是否有降低，甚至為了確診，還會在患者下嘴唇內側取出一些小唾液腺組織來幫助診斷。這種免疫疾病是因為全身的免疫系統出了問題，就如同其它的自體免疫疾病一樣，身體產生了對抗自己的抗體，這些抗體就會攻擊身體的一些器官，乾燥症就是這些自體抗體攻擊我們的唾液腺以及淚腺，所以造成了口乾及眼睛的乾燥。

乾燥症的患者除了眼睛及口腔乾燥以外，還會有其它的症狀，譬如鼻腔會覺得乾燥，甚至造成鼻出血；還有因為耳咽管也會乾燥，以致於耳朵常會悶塞；另外陰道的乾燥影響到患者的性生活品質。其它譬如皮膚的乾燥、發癢、或是胃黏膜的受損造成營養吸收不良，以及胰臟發炎等等。

劉博仁醫師  

今天又有FB粉友問我牛奶乳製品是否能常喝？

基本上，我建議一般人適量，但是癌友，尤其是乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌的朋友應盡量避免。 

一項由美國所發表的文章 PLoS One. 2014 Jul 25;9(7):

IGF-1 regulates Cyr61 induced breast cancer cell proliferation and invasion.

Sarkissyan S1, Sarkissyan M1, Wu Y2, Cardenas J1, Koeffler HP3, Vadgama JV2.

劉博仁醫師 

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

蛋白質是相當重要的營養素，我們身體很多重要生理功能都需要蛋白質，許多人會問，過敏體質就是對大多數蛋白質組成的過敏原敏感，而且檢驗過敏原就是告訴我們哪些物質或是食物不要接觸，但是問題來了，對食物過敏的患者最多就是蛋白、牛奶等，那如果禁止之後不是蛋白質就攝取不夠了嗎?臨床上我看到好多異位性皮膚炎小朋友就是因為這也不能吃，那也不能吃，嚴格禁止後，又不知如何補充蛋白質，以至於身材瘦小。蛋白質太重要了，在這我先簡單介紹蛋白質的生理功能讓讀者了解:

1. 蛋白質組成細胞內及細胞間構造: 包括肌肉的肌動、肌凝蛋白，皮膚、骨骼、牙齒、毛髮、關節中的膠原蛋白，肺臟、動脈中的彈性蛋白等。
2. 蛋白質可以調節生化及生理功能: 包括催化各種生化反應的酵素，免疫細胞產生對抗感染的抗體，調節生理反應賀爾蒙的胰島素、甲狀腺素、副甲狀腺素，運送功能的脂蛋白、血紅素，維持血液組織滲透壓的白蛋白，提供負電荷以維持電解質平衡，維持血液酸鹼平衡等。
3. 蛋白質也可以提供能量: 它是以生醣、生酮方式提供身體所需熱量。

劉博仁醫

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

一位肺腺癌患者在營養醫學門診調理至今已經二年，情況相當好，目前使用第二代標靶藥物妥復克afatinib一直未出現抗藥性，他的醫師問他如何保養？這患者直接說是給我調理的，他的主治醫師說ＯＫ，也讓這患者更安心。

不過在我開給的眾多營養醫學補充品當中，有包含高量的白藜蘆醇以及其他二十種莓果類萃取物，他很好奇問我白藜蘆醇對於肺腺癌抗癌機制為何？

劉博仁醫師

台北菁英診所功能營養醫學中心營運長

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

一位30 歲女性，因為罹患子宮內膜腺癌，已經刮除內膜4次，每次的病理報告都有癌細胞，半年前找我調整體質，結果發現體內雌激素嚴重失衡，不但環境賀爾蒙雙酚A（BPA）過高，刺激癌細胞的壞雌激素代謝物也過高。經過半年功能營養醫學調理之後，體內的壞雌激素降低，肝臟解毒酵素活性增加，重點是，半年後的子宮內膜刮除病理報告顯示『癌細胞消失了』，患者以及醫師都相當高興，畢竟，再下去不但子宮要全切除，而且擔心癌細胞轉移。

目前，以功能營養醫學調理來輔助治療癌症已經是擋不住的世界趨勢，衷心希望癌友抗癌成功！

劉博仁醫師

台中澄清綜合醫院中港分院營養醫學門診主任、睡眠醫學中心主任、  耳鼻喉科主治醫師 
台北菁英診所功能醫學抗衰老中心營運長

上週一位癌友問我：吃口服化療藥物會不會被我開的CoQ10 干擾？

我的答案是：不但不會干擾，還可以保護肝腎，並且強化MTX的藥效。

 口服化療藥物滅殺除癌錠（ＭＴＸ）有許多副作用，包括掉髮、肝毒性、腎毒性等等，除了癌症患者外，類風濕性關節炎患者等自體免疫疾病朋友也經常有此處方藥，可是此藥的副作用如何避免。

劉博仁醫師

（圖片來源：菁英診所提供）

一位不孕症夫妻來諮詢營養療法，經過檢測發現先生有塑化劑雙酚Ａ過高，經過排塑化劑療程以及營養處方之後，順利受孕。為何不孕要檢測塑化劑呢？您可以看看本土研究。

成大研究團隊費時三年，證實塑化劑會造成睪丸功能低下，建議男性少攝取塑膠包裝的食物，少用含香料的沐浴乳、刮鬍膏等衛生用品。

台灣生殖醫學會估計，國內不孕人口比例約為百分之十五，原因過去一直沒有定論。

成大工業衛生學科暨環境醫學研究所教授李俊璋帶領的研究團隊與不孕症門診合作，以二五九名不孕症男性為病例組，另篩選卅九名配偶已懷孕的男性為對照組，量測體內塑化劑濃度及睪丸功能指標。

團隊發現，使用沐浴乳、身體乳液、髮膠、刮鬍膏或香水，不孕症男性一周使用量都比對照組平均多二點五倍，其中髮膠、香水甚至超過三倍。

經常有人問我;白藜蘆醇是不是荷爾蒙?

我的答案是:NO!

白藜蘆醇是植化素（phytochemicals)

甚至是化療合併白藜蘆醇還可以促進化療效果.

今年2016年的一篇文章,乳癌患者阿黴素doxorubicvin(DOX)藥物合併白藜蘆醇(RES)的研究很有意思！

在本文中，DOX和白藜蘆醇（RES）共同封裝在改良的PLGA納米顆粒（NPS）中以克服DOX抗性。

最近幾位得到癌症的戰友在諮詢營養醫學療法時，都透露不同時期的心理反應，我發現大家都應該了解，而且不要太用自己的看法來衡量癌友心裡的苦，以下是摘自我『營養醫學抗癌奇蹟』一書中的段落讓大家參考，務必將心比心，才能協助癌友快速進入療程。，

    當人知道罹患癌症時，所經歷的情緒反應一定要知道，因為心理情緒的變化與癌症治療的接受有關，國外的心理專家提出當一個人被告知罹患癌症或者是面對死亡時會有五種典型的反應：

1. 休克與否定期：當被告知自己罹患癌症時，許多人會當場面無反應或呆若木雞，接著一些否定想法出現，「不會，我不會那麼倒楣！」，「這醫師一定診斷錯誤，我只是感冒造成脖子腫起來，怎麼可能是鼻咽癌？」曾經一位被告知診斷確定是鼻咽癌的35歲女性，在門診椅上足足面無表情5分鐘，醫師趕緊請癌症專科護理師陪在旁邊，接著幾近昏厥的她說出第一句話是「你們這家醫院有問題，我不可能得癌症，我以後不會到你們這家醫院了，都是庸醫。」
2. 憤怒期:此時充滿了憤恨不平的情緒，「為何是我，不是別人？」，「老天爺為什麼對我如此不公平？」大多數人會慢慢調適到下一個時期，不過我也看過一位四期肺癌女士經過了數個月治療後還是充滿了憤恨，因為她跟先生離婚，整日以淚洗面，之後突然發現了癌症之後，心中斷定是先生先對不起她，使得她罹患了四期肺癌，我在跟她詳談此時的營養療法時，她還是無法放下心中的憤怒，結果當然是不好了。
3. 討價還價期：這家醫院診斷一定有問題，我要到其他醫院看看。有的時候到四五家醫院都有可能，又或是到各式的廟宇尋求神明或是神職人員的開釋，記得一位五十五歲女性來找我的時候，鼻腔腫瘤已經腫到鼻孔外側，一看到她帶來的資料有過去三個月四家醫學中心的所有病歷摘要，問題是她連切片都沒接受，所以診斷未確定，不過我一看其電腦斷層發現應該至少三期以上的鼻腔惡性腫瘤，經過解釋她還是不太願意切片檢查，半年後，她先生來開診斷證明，經詢問，她一直看了許多醫院但是不願治療，後來一天鼻腔大出血就往生了。
4. 憂鬱期：如果患者感覺無食慾、沮喪、提不起任何興趣、絕望、失眠、情緒低落到谷底，此時就是進入憂鬱期，如此對患者的治療療程以及生活品質影響頗深。一位罹患二期肺癌的五十五歲男性患者，在經過了肺葉腫瘤切除手術之後，體重從七十一公斤嚴重暴瘦到六十公斤，營養師的會診也幫不了他，當然後續的化療醫師也不敢執行。家人帶他前來諮詢營養療法門診，經我評估之後認為他應該得了嚴重憂鬱症，請他先去找身心科醫師看診，經過調藥，也順利度過憂鬱期，當然再經過營養醫學療法後，體重又恢復到六十六公斤，家屬也非常高興。
5. 接受期：當然到了此時，患者也都能坦然面對，不管是配合治療，或是有任何規劃，也都能理性地思考，此時醫師的建議患者也大多能夠配合。

瞭解患者會有這五種時期不光是患者本身，家屬、甚至是醫護人員也應知道，如此才能針對患者心理狀態做最適當的處置。一位令我印象深刻的五十五歲太太，因為痰中帶有血絲前來求診，經過檢查確認是鼻咽癌第二期，當我跟她告知癌症診斷時，臉上並無任何激動或是憤恨的表情，反而很平靜的跟我討論治療細節，因為她成熟的心裡態度，也讓我知無不言、言無不盡，當然她接受化療以及放射線治療，搭配我開給的營養醫學處方，追蹤至今五年相當順利，我曾問她當初為何如此平靜？她表示，平時就多所接觸宗教以及生死學，因此早就看的開了，所以一經診斷確定之後，雖心中有些震驚，但是很快就願意配合治療，我想這真的是模範病人啊。

善意提醒
每天輔導許多癌症的患者用營養療法來輔助治療，不要忘記了化療的殺傷性非常大，您必須要了解您使用的化療藥物的副作用，這些副作用可能在第二次第三次甚至第四次以後才會出現，總而言之化療是相當辛苦的，祝福天下所有癌友抗癌成功。

劉博仁醫師

一位觀眾在電視上看到我說的『芹菜可以降血壓』，認為這是不正確的，因為芹菜屬高鈉食物，不可能降血壓。

我分析給大家聽：一般高血壓限鹽每日約6克，換算鈉約2400毫克，而芹菜100克含有大於300毫克的鉀，屬於高鉀食物，而鈉約80-120毫克，它高鉀會將鈉排除掉，而且其中的纖維、維生素Ａ、beta-胡蘿蔔素、維生素Ｃ、芹菜素等，也有助抗氧化以及利尿，因此只要料理中加入適量的芹菜對於降血壓是有幫助的，除非又加入太多鹽巴。

好吧！看看論文吧，剛好今年(2016)在美國中醫內科論文整理了30大降血壓食材，第一名就是芹菜，其他還有番茄，香蕉，山楂，大蒜，洋蔥，海藻，蘋果，玉米，青豆，柿子，紫菜，獼猴桃，西瓜，茄子，胡蘿蔔，蘑菇，花生，大豆製品，海參，蕎麥 ，菠菜，蜂蜜，乳製品，醋，黑木耳，水母，蔥，大豆，馬鈴薯，梨，冬瓜，苦瓜，燕麥，豌豆和茶。

劉博仁醫師

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任，睡眠醫學中心主任，前耳鼻喉科主任

既然大家問我脂肪酸中的omega-3,6如何區分，就讓我告訴你。

脂肪酸具有不同的生理調節的功能，而脂肪酸依照化學結構式分為:

• 飽和脂肪酸(SFA): 像是豬油、牛油、椰子油、棕櫚油含量高，但是攝取過多容易增加壞膽固醇，產生動脈硬化。
• 不飽和脂肪酸: 分為單元不飽和脂肪酸以及多元不飽和脂肪酸
  21. 單元不飽和脂肪酸(MUFA): 可以降低壞膽固醇LDL，所以相當重要，知名的地中海型飲食因含高量的MUFA，所以當地有較低的心血管疾病罹患率。天然油中以橄欖油、苦茶油含量較高。
  21. 多元不飽和脂肪酸(PUFA): 分為ω-3 和ω-6多元不飽和脂肪酸

• ω-3 多元不飽和脂肪酸: 亞麻仁籽、核果含的次亞麻油酸ALA和魚油中的EPA（二十碳五烯酸）及DHA（二十二碳六烯酸）都算是。
• ω-6多元不飽和脂肪酸: 大部分的植物油都含有這類脂肪酸，如葡萄籽油、葵花油、玉米油、大豆油、玉米油、棉籽油等。

• 反式脂肪: 也就是植物氫化油，日本人稱之為死油，會造成動脈硬化、過敏、膽固醇上升、大腸癌等，許多酥油、乳瑪琳、人造奶油裡都含有。

臺北菁英診所功能營養醫學營運長

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任
劉博仁醫師
（版權歸作者 請勿任意轉載）
 

昨天一位罹患心肌梗塞的患者來找我咨詢營養保健法，我請他每日吃天然魚油，他問我有學理證據嗎？

2013年的美國心臟醫學期刊（Journal of the American College of Cardiology）發表了一篇大型研究，再次確定了ω-3多元不飽和脂肪酸（也就是魚油）的重要性，那就是可以降低心血管疾病的發生以及死亡率。

原水文化出版了這本書，書名叫做「抗癌治癒力」，這是日本醫師寫的書，邀請我為這本書寫推薦序，這本書內容頗有參考價值，圖文並茂，日本的書籍最大的優勢就是繪圖相當的精采，讀者可以輕易理解，其實這本書和我之前出版的另外一本書「營養醫學抗癌奇蹟」有許多雷同之處，推薦給讀者參考。

今天20161016，舉辦的國際營養醫學大會，簡單說來有幾個重點，癌症的朋友請參考一下：
1.魚油加上硒酵母可以抑制乳癌幹細胞。
2.魚油加上硒酵母可以抑制類胰島素生長因子刺激癌細胞效應。
3.嚴重的打呼合併睡眠呼吸中止症會增加身體發炎以及氧化壓力，與心臟血管疾病和癌症的發生有關係。
4.放射治療或者是標靶藥物治療，若加上營養療法，其效果更會增強。

老天保佑

劉博仁醫師
一位年輕人，因為皮膚白斑來營養醫學門診調整體質，活血檢查看到怪異紅血球，血小板幾乎看不到，因患者吃中藥一年，結果我直覺不対，趕緊驗血，結果血小板只剩二萬八千（正常要十五萬以上），因為會隨時內出血，所以請他立刻停掉中藥，結果血小板在五天之後恢復正常，這情況應該是中草藥造成肝炎引起血小板低下，如果我沒有幫他做驗血的檢查，可能就會發生腦出血或是其他器官出血的併發症，所以我說老天保佑，真的是感謝老天。所以我建議即使是長期吃中藥，也必須定期檢測肝功能或者是腎功能以免發生遺憾。

我自己有嚴重的咬合問題，也就是顳腭關節炎，經過PRP注射，現在已經大幅改善，因此我想到了這個研究計劃。這是我在台中市澄清醫院執行的研究計劃，與牙科黃彥彰主任共同執行，有咬合問題的朋友可以報名喔！

劉博仁醫師

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

最近真的很忙，越來越多癌友前來咨詢營養輔助療法，台中台北門診塞爆，原因無他，因為癌友真的需要全方位的照護啊。

許多癌友是由『許多』家屬陪伴前來，當然意見很多，我也盡力解說，因為罹患癌症是要跟時間拔河的，稍一不慎，可能就會發生遺憾。一位醫師朋友問我：『為甚麼會走上癌症營養輔助療法這條路？因為真的吃力不一定討好啊！』，我也不知道，只是一份執著吧，每日查許多文獻，只要是能對癌友有利的資訊，我就整理出來，發表在部落格以及ＦＢ粉絲頁，沒有稿費，只有消耗自己的休閒時間，之前寫出的『營養醫學抗癌奇蹟』一書一直熱賣，我相信，許多無助的癌友或許能從我的書中迅速查閱自己所得到的癌症能有什麼輔助療法，我出書，不是希望癌友都來找我咨詢，只要能從書中獲得一些平安的訊息，那就足夠矣。

看到許多癌友在我持續門診追蹤咨詢下，一關一關的闖過，真的替他們高興。一位乳癌合併骨、肝、肺轉移的朋友告訴我，當她得知罹患乳癌時，驚慌指數破錶，終日以淚洗面，在看了我的書之後，知道化療放療的副作用以及破解之道，讓她放心不少，在我的營養療法指導之下，目前已經過了三年，安然無恙，每次我都告訴她：『別慌，有事我替你一起想辦法』。

染髮的朋友，請多注意
劉博仁醫師

研究發現染頭髮的染劑不光會造成過敏，還有可能會增加癌症的機會，例如膀胱癌。可是不染頭髮又怕被自己的形象扣分，那要怎麼辦呢？
您可以攝取以下幾種排毒營養素，以降低罹患癌症的風險
1.水分：大量喝水可以促進毒素的排出，並降低膀胱黏膜接觸致癌物的時間。
2.維生素B群：維生素B群可以幫助肝臟第一期第二階段的解毒反應，協助將致癌物質轉換成無毒的物質排出。
3.益生菌：研究發現益生菌可以將部分的致癌物質清除掉，並且減少腸道內毒素的吸收，降低肝臟解毒負擔。
4.十字花科的蔬菜：這類蔬菜含有許多吲哚萃取物，可以協助肝臟將有毒的物質轉換成無害的物質排出。

劉博仁醫師

台北菁英診所功能醫學抗老中心

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

科瑩健康事業顧問醫師

    相當多乳癌患者前來我營養醫學門診諮詢抗癌營養療法。其中乳癌病理報告是ER陽性的戰友，醫師都會建議服用泰莫西芬 (tamoxifen)這種抗雌激素受體藥物，我也經常建議癌友攝取十字花科吲哚萃取物I3C，以幫助抗癌，I3C可以促進雌激素代謝物由壞的4羥以及16羥轉往好的2羥代謝物，幫助排毒以及代謝塑化劑，好處很多。

    問題是許多癌友問我：『乳癌患者服用抗賀爾蒙藥物泰莫西芬，會不會與吲哚萃取物I3C互相干擾？』

胃藥會造成骨折？？擺脫消化不良，別急著吞胃藥

劉博仁醫師

以下摘自本人著作『疾病不一定靠藥醫』p.92

    五十五歲的鄭先生十多年來飽受腸胃問題所苦，經常打嗝、消化差、便祕，有時腹瀉、脹氣，偶爾還加上胃酸逆流，斷斷續續地吃了一、二十年的胃藥，症狀還是沒有好。當我為鄭先生做一滴活血檢測時，發現他的紅血球串聯非常嚴重，有這種情況的人飲食上通常比較油膩。但是身材算是微瘦的鄭先生，飲食已經很清淡了，我認為他的消化系統已經出了問題，尤其是胃或胰臟所分泌的酵素不太夠。

健康最前線

消化不良及脹氣的原因有哪些？

劉博仁醫師

昨天一位長期被口臭困擾的患者，告訴我，她長期使用漱口水來消除口臭，我說萬萬不可。

這是20160730的聯合報剪報。

最近基因檢測話題很熱門，我個人贊成，也經常幫患者檢測，因為抗癌是辛苦的，也希望借由幫患者找到基因變異，提早了解自身的基因弱點，至於患者應該怎麼做，我覺得醫師應尊重患者的想法和意願。

劉博仁醫師

台中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任

臺北菁英診所營運長

又一例。

一位食道癌的患者，竟相信檸檬原汁可以殺癌細胞，結果將檸檬切片，未稀釋，每日口含多片，結果食道狹窄更嚴重，必須做痛苦的食道擴張手術。

過去經常碰到許多將檸檬汁當水喝的人，已經產生許多副作用。檸檬原汁PH值約2，不輸給洗廁所的鹽酸，如果只是偶而喝還可以，千萬不要天天喝，如果檸檬汁又加糖，那身體肯定會抗議，大量長期喝檸檬汁副作用如下：

1.  胃酸逆流：許多患者因為每天喝檸檬汁已經造成胃酸逆流，食道發炎，胸悶、胸痛，結果還需照胃鏡，吃好幾個月的胃藥才能幫助逐漸恢復。

【早安健康／劉博仁醫師】曾有一位中年男性患者因常感疲倦而來到我的門診求助。身高173公分、體重85公斤的他，透過一滴血看出有重金屬及毒素在體內，因此為他安排進一步檢查：在頭髮重金屬檢測結果發現汞、鉛、砷、鎘、鎳這些重金屬都超標；尿液中的塑化劑分析則發現酚類偏高。原來，重金屬及塑化劑的長期毒害，加重了他肝臟解毒負擔，於是導致慢性疲倦。

疲倦、貧血、腎功能不佳…，有些症狀若一直診斷不出確切的疾病原因，應該進一步檢測體內重金屬的含量，臨床發現許多人都 遭受到重金屬污染卻不自知，因而輕忽了重金屬對健康的殺傷力。

人體最常見的重金屬中毒元素包括 鋁、鉛、汞、砷、鎘，這些重金屬會在 腎臟、胰臟、骨骼、神經系統、造血系統、內分泌系統、皮膚及黏膜等處沉積並造成嚴重影響。

慢性重金屬中毒可透過 頭髮檢測看出最近三個月左右體內重金屬累積的情形，如果數值過高，可由醫生開立口服重金屬排毒營養處方來排毒，較嚴重者則須接受「螯合療法」(chelation therapy)，亦即藉由特殊螯合劑與體內有害的重金屬離子結合產生螯合作用，成為無毒的螯合物，經由腎臟隨著尿液排出體外，恢復身體機能。

劉博仁醫師

台中市澄清醫院營養醫學門診主任

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

1. 一定要好好吃早餐，因為吃早餐可以引起胃--結腸反射，如此可刺激排便。
2. 每天至少要喝8大杯溫開水，換句話說，大概2000 cc左右以上的水，如此可以軟化糞便較易排出，而且早上一起床即空腹喝一杯500cc溫開水，會啟動身體裡面運作的機制，也會促進排便。
3. 一定要補充足夠的膳食纖維，儘量多吃蔬菜水果，如果不夠，則需補充纖維素，一天纖維素必須25公克以上，不超過40公克，因為過多或是過少的纖維都會造成便秘。
4. 補充有效機能性的益生菌，有太多的研究顯示，補充益生菌不但可以促進腸道蠕動，而且可以改善腸道酸性的環境，提昇腸道免疫力，並且抑制壞菌致癌物質的產生。
5. 每日適度溫和運動。
6. 學習紓解壓力、放輕鬆、不熬夜，儘量避免辛辣、油炸、高脂的食物，減少攝取咖啡因、酒精、含糖飲料等。

當然，如果確實做到以上幾點仍為便秘所苦，就應該找醫生治療，不過，我建議，儘量不要長期依賴藥物，否則反而會造成藥物依賴性排便以及慢性重金屬中毒，到時更難改善。

.

劉博仁醫師

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

    一位36歲女士，因為子宮內膜增生出血接受內膜刮除，結果是良性病變，可是乳房也發現一個有鈣化的囊腫，乳房外科醫師檢查也是良性的病變，經人介紹來我這檢測塑化劑，赫然發現她體內的塑化劑代謝物14項中有6項超高，是我看診以來最高紀錄，我趕緊幫她執行排毒計劃，因為放任不管的話，未來他一定會演變成乳癌或是子宮內膜癌的。

    塑化劑，就是環境賀爾蒙，是大家熟知的賀爾蒙干擾物質，許多食物以及生活接觸都會造成體內環境賀爾蒙累積，這些環境賀爾蒙又稱作內分泌干擾物(endocrine disrupting chemicals, EDCs)，包括鄰苯二甲酸酯類、對羥基苯甲酸酯類、以及酚類等。以下是這些環境賀爾蒙常見來源：

【早安健康／劉博仁（醫師、營養醫學專家）】曾有一位女性患者前來諮詢減重時很無奈地跟我說，她為了減重都改吃素一年多了，為何體重還是減不下來？

吃素其實好處多多，可以攝取較多的可溶性及不可溶性纖維，可促進腸胃蠕動，腸內的好菌也會增多，因此可降低膽固醇並減少毒素進入體內，罹患癌症和心血管疾病的機率也相對較低。

我個人推薦吃素，只要吃法對，吃素的確有助於減重。2010年美國臨床營養期刊有一篇統合性研究指出，長期吃素者的體重與BMI值比葷食者均來得低，吃素的小朋友也比較瘦。

既然如此，為何有些人吃素卻仍瘦不下來？還記得前幾年曾有幾名出家師父來找我諮詢營養療法，其中兩位師父很納悶為何吃素多年仍然發胖，甚至膽固醇過高到得服藥控制？

劉博仁醫師

台中市澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

劉博仁醫師

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診

台北菁英診所功能醫學抗老中心

昨日一位乳癌戰友問我這問題，『乳癌患者可以喝豆漿嗎？』

劉博仁醫師

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診

台北菁英診所功能醫學抗老中心

報紙斗大標題『洗衣店夫妻，先後罹患血癌』，是蠻讓人警覺的，讓我想起在我的著作中『過敏，不一定靠藥醫』內的一個故事 ……………..

就在本週六下午，於臺北信義金石堂書局，劉醫師將親授營養功能醫學減重臨床經驗，免費演講，一個多小時，將劉醫師十年來的營養醫學減重經驗交代清楚，請早報名，座位有限。

劉博仁醫師

台中市澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

真的不誇張，一位將近三十歲的妙齡女子，因為咽喉疼痛、胸悶、腹痛，黑色大便、頭發昏、記憶力下降、甚至走路容易跌倒，來我的營養醫學門診咨詢。原來體質就肥胖的她因為受到老公言語刺激，結果開始以激烈的單一食物減肥法來減重，原先每天就只吃蘋果，一天5-6顆，其它食物通通不吃，以一顆蘋果100大卡來算，一天不到700大卡的熱量，體重59公斤的她短短一周就暴瘦到55公斤，連她引以為傲的D罩杯胸部，極速縮到C罩杯。後來又聽說咖啡可以減肥，因此一天又加上喝三杯黑咖啡，這樣又試了三天，丈夫覺得她精神臉色極度差，還以為她得了癌症。經過檢查，她得了嚴重貧血，上消化道出血，其實這簡直是跟自己身體開玩笑，站在醫師專業角度看，這樣身體不提早掛掉才怪。

劉博仁醫師

台中市澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

一位Ｃ女士，因為嚴重嘴脣發炎，造成疼痛、出血、情緒憂鬱半年多，看了許多醫師，包括醫學中心的皮膚科以及免疫風溼科，都無法改善，我檢查後是嚴重腸漏症，加上營養失調，經過營養醫學調理二個月後，嘴脣發炎以及血液酸性體質獲得大幅改善。我建議有類似患者如果藥物治療無效，而且已經排除接觸性過敏物質之後，必須注意整體營養調理，才有機會大幅改善。

你是大腹人家嗎？體脂率老是居高不下？當心！這些多餘脂肪正在讓身體慢性發炎！醫師警告，若不趕快減重和滅火，併發症將多不勝數，罹癌機率也大增，務必立即下決心減重，並戒除8類食物及3大壞習慣，且多補充降低發炎的食物與營養素，才能解除發炎警報。

菁英診所營養醫學專家劉博仁醫師指出，人體的脂肪組織分佈於皮下及內臟中，原本的功能是身體保暖與保護內臟，但在肥胖的情況下，過多的脂肪就會被儲存起來，這些脂肪細胞就有如專搞破壞的縱火犯，會持續分泌發炎激素，包括IL-6、IL-8、TNF-α等，有別於白血球分泌發炎激素是為了清除入侵物，脂肪細胞所分泌的發炎激素會在身體各器官“放火”，並演變為長期慢性發炎。

劉博仁醫師進一步說明，身體因脂肪過多而長期處於慢性發炎狀態的話，會使得器官與組織逐漸失去功能，不但容易造成疲倦、老化、荷爾蒙失調，可怕的是還會導致各種嚴重疾病，包括肝炎、肺炎、腎臟炎、自體免疫疾病、關節炎、糖尿病、阿茲海默症、心血管疾病、甚至癌症等，因此肥胖絕對是健康的有形殺手。

值得注意的是，相較於皮下脂肪，腹部的內臟脂肪更恐怖，所引發的發炎更嚴重！劉醫師分析，內臟脂肪中最有名的就是脂肪肝，一旦產生脂肪肝，不但體內上千個解毒工作會受阻，更會大量產生自由基與發炎激素。此外，腹部的內臟脂肪還會導致體內胰島素受體對胰島素產生抗性，逐漸發展成第二型糖尿病，胰臟將不得不分泌更多胰島素來降血糖，而過多胰島素又會促進發炎，造成惡性循環。因此，腹部的內臟脂肪簡直就像個火藥庫，如果不儘早消滅，遲早會火山爆發！

劉博仁醫師

台中市澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

1993年左右，台灣曾從東南亞引進一種叫做『守宮木』的減肥菜，號稱可以快速減重，當時在菜市場婆婆媽媽耳語推波助瀾下，瞬間造成轟動，但是它所造成的嚴重危害才悄悄開始。

當時我還是住院醫師，應母親的要求，到另一家醫學中心探視一位阿姨，原來她是因為食用守宮木連續一個多月，造成肺部嚴重發炎水腫，甚至開始纖維化，連氣管插管給予氧氣也無法挽回她的生命，原本我以為這只是個案。後來2006年又應一位親戚要求，探視一位50歲的女士，原來她也是這種減肥菜的受害者，只是她當初吃的量並沒那麼多，但也造成肺纖維化，肺功能嚴重下降至30%，隨時都要帶著氧氣筒，因為等不到適當的機會換肺，結果也在2008年往生，記得探視她的時候，家境相當好的她透露著千萬個不甘，為什麼會去吃那種減肥菜呢？

五十歲更年期的她，半年減了11公斤，她是如何做到的？

劉博仁醫師

台中市澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任

台北菁英診所功能醫學抗衰老中心

一位五十歲左右的金女士，因為肥胖問題前來診諮詢，經常外食的她，156公分，體重已經是72公斤，自從47歲開始面對更年期問題，經常流汗怕熱不說，睡眠障礙已經嚴重影響她的生活品質，情緒也經常處於低潮中，感覺無論睡多久，都覺得疲倦感襲身，週六會去爬山，週日偶而會跟去健身房做有氧運動，抽血檢測，膽固醇以及三酸甘油脂偏高，婦產科醫師檢測她的女性賀爾蒙呈現過低情形，建議她補充雌激素，因為她有乳房囊腫，加上親阿姨有乳癌病史，所以她不太敢補充。

比較麻煩的是她曾經去減肥診所吃減肥藥，初期效果還不錯，後來歷經五次復胖，導致她體脂率高達40%。

劉博仁醫師

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診

台北菁英診所功能醫學抗老中心

張先生，因為攝護腺癌併發轉移，來請教我營養療法，我看他的一滴乾血檢測，發現骨盆腔區有大量自由基反應，應該跟過去接受放射治療，後來保養缺乏清除自由基的營養素所造成。

劉博仁醫師

• 台北菁英診所功能醫學抗衰老中心
• 台中市澄清綜合醫院中港院區營養醫學門診主任

    現在癌症的相關研究相當多，而且仍是人類醫學努力的重要方向，當然無論如何，癌症防治應是多面向的，記得二十多年前一位醫師前輩在治療完癌症患者後都會說一句話，就是「你的癌症我幫你治療了一半，另一半要靠你了」。剛開始我還不甚了解，現在我終於明白了，就像癌症的形成往往從出現癌細胞到臨床上可以看的見、偵測的到，往往需要數年甚至數十年的時間，因此醫師將看到的癌細胞盡量移除或是抑制後，患者也必須從多面向來尋求進一步的自我調理，全方位關照，來將一息尚存的癌細胞從根斬除。

    抗癌一詞在英文說法是ANTI-CANCERS，我將其各英文字母拆開之後，體會到原來每個字母各有他重大意義，癌友應該知曉其中意義，並徹底實踐，相信在抗癌路上必然有所突破。

• A（Avoidance）：避免，如香菸、檳榔、酗酒、荷爾蒙（乳製品、家禽的皮）、紅肉、環境毒素、有機毒物、塑化劑、重金屬、電磁波、輻射、病毒感染、反式脂肪，或是自身癌症已知道的風險因子。

• N（Nutrition）：營養，盡量以天然、有機、均衡、多蔬果、抗氧化、抗發炎（Ω-3魚油）、少紅肉、少壞油、少精緻糖、低升糖指數、低胰島素阻抗的飲食來調理。而營養療法也可以提供相當的協助
• T（treatment）：治療，正統治療手術、化療、放療等，如果治癒機率高，千萬不要一味拒絕，而輔助療法如中醫、營養療法、音樂療法、能量療法等，若無禁忌，也可以在專業人員指導下實施。
• I（Immunity）：免疫，藉由營養素（如蕈菇類多醣體、抗氧化劑、硒、鋅等）、每日適度運動、放鬆、舒壓、聽輕音樂、親密和諧的家庭關係以增強免疫力，幫助抗癌。
• C（Cancel）：取消、放下，自己每日花五分鐘思考，是不是要求太多，想得太多，該放的就要放下，金錢、權力、名車、豪宅是帶不走的，應酬、無關緊要的活動，該取消就取消，人到最後最需要的就只有至親的隨側陪伴而已。
• A（Acceptance）：接受，自己應知道並接受本身家族的癌症史（基因），如此才能更積極的從生活當中防癌。更需深悟生命皆有最終時，接受之後，就能淡定處理一切伴隨治療而來的狀況，不管癌症治癒也好，與癌共存也好，癌症復發也好，癌末也好，接受事實之後，才能好好安排餘生，完成自我想法。
• N（Nature）：自然，多接近大自然的陽光、空氣、聲音、水、能量、負離子、芬多精，聽聽森林、海岸的自然樂章，生活上的食衣住行，盡量依照自然方式運作，少用破壞大自然的用品。
• C（Confidence）：信心，要有自信，有堅定信心的人更有毅力抗癌，將身體潛能發揮極致；無信心的人很容易就放棄治療，錯失許多機會。
• E（Exercise）：運動，要活就要動，不管是快走、慢跑、游泳（非氯消毒）、騎腳踏車、瑜珈、氣功、太極拳、八段錦、舞蹈、爬山、球類運動等，協助控制體重、增加免疫力、增加正向心理能量，記得，抗癌路上每日運動不可少。
• R（Religion）：信仰，任何善念宗教、團體、組織皆能給人指引人生方向，宗教團體也能給予心靈安靜力量，面對挫折都能有良好情緒抒發管道。
• S（Sleep）：睡眠，能睡的好、睡眠效率足夠，方能讓身、心、靈獲得足夠的自我修復；記得，睡眠不足、晚睡是會破壞自我腦內激素（退黑激素、生長激素）的分泌，降低身體自我療癒的能力。

劉博仁醫師

台中市澄清醫院中港院區營養醫學門診

台北菁英診所功能醫學抗老中心

二○○七年，我剛在醫院成立全台第一個營養醫學門診時，三十五歲的小麗，因為肥胖問題來門診諮詢。身高一百六十一公分，體重卻有七十二公斤，外表皮膚白皙的她，臉上透露著些許不安。經過基本體脂檢測，她的BMI是二十七•八（正常值介於十八•五至二十四之間），體脂率達到四八％（以她的年紀估算應小於二十七），我一看到這數字，只淡淡地說：「試過很多減肥法喔！」小麗問我怎麼知道？其實只要看到體脂率如此高，就知道這患者必定嘗試過很多減肥法，而且幾乎都以失敗復胖收場，導致出現「溜溜球」效應，也就是在反覆減重過程中，肌肉組成逐漸減少，取而代之的是體脂肪一直暴衝。

書籍前文

碰到「夜間盗汗」，不要只想到更年期，因為我碰到幾位淋巴癌戰友，剛開始真的以為只是賀爾蒙失調。

劉博仁醫師

    椰子油因為含有中鏈脂肪酸，可以轉換成為酮體，而提供腦部細胞能量來源，少數研究認為可以改善失智症，所以大受歡迎。不過說老實話，最近碰到好幾位原來膽固醇控制良好的患者，在使用椰子油（每日60毫升）三個月以上，結果總膽固醇以及低密度膽固醇飆升，為何呢？

    椰子油含有的中鏈脂肪酸是飽和脂肪酸，而且椰子油飽和度在92%，是相當高的，比牛油的52%以及豬油的42%還高出許多，美國2016年最新營養指南修正版指出，食物中的膽固醇限制已解除，反而是每日飽和脂肪量應限制在總熱量的10%以下，所以聰明的你應該知道，食用油只用椰子油可能會出現一些問題了。